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常德代孕时患上子宫肌瘤怎么办_用了康妇消炎栓
来源:http://www.123nihao.com  日期:2019-07-08

常德怀孕时患上子宫肌瘤怎么办?当许多准妈妈们跃跃欲试地备孕时,却被“子宫肌瘤”所困扰,特别是大龄的备孕二孩的女性,陷入了进退两难的境地。当备孕遇上子宫肌瘤,应该何去何从?<<常德宝岛(丽人)医院预约检查

当怀孕遇上子宫肌瘤

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的一种良性肿瘤,虽然发生恶变的几率极低,然而,随着二孩政策的全面放开、生育年龄的推迟,怀孕碰上肌瘤的问题变得突出。有些大龄女性朋友做孕前体检的时候,常常查出患有子宫肌瘤,会产生如下问题:

一、子宫肌瘤的患者能否怀孕?

子宫作为女性生育的重要器官,一旦发生病变,有可能影响生育,子宫肌瘤患者如愿怀孕后,自然流产发生率要比没有肌瘤的人高出数倍,而多个肌瘤的流产率更是高于单个肌瘤,原因可能与子宫肌瘤改变了宫腔的形态有关。

另外,不同类型的子宫肌瘤对妊娠的影响也是有差异的,根据部位子宫肌瘤可以分为:粘膜下、肌壁间和浆膜下子宫肌瘤三种类型,如果把子宫想象成一个房间,在房间外发生的肌瘤就是浆膜下子宫肌瘤,房间内发生的肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤,房间+墙壁内的则是肌壁间肌瘤。大多数学者认为浆膜下肌瘤基本不影响受孕,也不易导致流产,粘膜下肌瘤则与之相反,肌壁间肌瘤的影响取决于肌瘤的大小,较大的肌瘤(>5cm)可能不利于怀孕,较小的肌瘤则影响较小。

由此我们可以看出,拿到一份妇科超声报告时,需要关注的不仅仅是子宫肌瘤这个诊断,还应该详细调查有关肌瘤的部位、大小和数目的描述,简而言之,如果是粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤(>5cm),因其对生育的不利影响,建议先处理肌瘤再考虑怀孕。大量的临床资料证实,肌瘤合并不孕的女性在子宫肌瘤切除术后,有一半以上能够自行怀孕。如果是浆膜下子宫肌瘤,或者较小的肌壁间肌瘤,可以先考虑怀孕。

如果大龄的、卵巢功能不好的女性,肌瘤切除术后避孕等待一年时间太长,怕耽误怀孕时机,也可在有指证的情况下,取卵形成胚胎冷冻,等子宫愈合后再移植胚胎。注意此时的“疤痕子宫”只能移植单胚胎的。

二、子宫肌瘤会给怀孕带来哪些影响

子宫肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤,影响胚胎着床和孕囊发育,容易导致流产,同时怀孕本身也会刺激肌瘤的生长。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,怀孕期间雌激素升高,肌瘤可能会较快增长,导致孕期腹痛、流血、早产、前置胎盘、胎盘早剥、胎位异常的风险增加。子宫肌瘤患者怀孕期间,肌瘤常常会发生红色样变性,有部分肌瘤患者出现腹痛、发烧、恶心等症状,一般在2周内病情可自行缓解,所幸大部分肌瘤变性不会产生任何症状,极少数会因为症状严重、保守治疗效果不佳而不得不手术治疗。

三、剖宫产同时可以切除肌瘤吗?

合并肌瘤的妊娠患者因为孕期和分娩期并发症风险增加,常被视为高危孕产妇,需要严密的监测,因此,合并子宫肌瘤的妊娠患者剖宫产分娩是很常见的,这些患者往往想一举两得,在剖宫产的同时切除肌瘤,这样的想法是否可行呢?过去的观念认为在剖宫产术中同时切除肌瘤,因怀孕的子宫和胎盘血供丰富,易造成大量出血和感染,严重出血者甚至导致子宫切除,故一般不主张在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术。

随着医学的进步和发展,现在这种现念正在逐渐发生转变。大量的临床资料显示,在剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术,既避免了分娩后肌瘤影响子宫收缩,减少了产后出血量,同时又可以终止肌瘤继续发展及恶变。但是,国内外的专家也都强调了不能一概而论,必须严格挑选适合的病例,个体化设计手术方案,并在术前做好充分的医疗技术准备。

这里需要强调一点,子宫肌瘤绝大部分都是良性的平滑肌瘤,但也有极少数发生恶变,或者本身就是子宫恶性肿瘤,如子宫平滑肌肉瘤,如果肿瘤短时间内增长过快或有其他怀疑恶性的可能,一定要引起警惕,及时手术,避免错过治疗时机。

所以说,准备孕育宝宝之前,女性朋友应进行全面的体检,如阴道B超等,发现问题,要及时请教医生,听从医生的建议及指导,千万不可因“急着怀孕”而因小失大。

常德子宫肌瘤治疗的最佳时间?子宫肌瘤应根据患者的症状、肌瘤的大小和位置、年龄、保留生育能力或子宫的需求或愿望、临床医生的经验进行个体化治疗。<<常德宝岛(丽人)医院预约咨询

对于有怀孕需求的女性朋友来说,如果查出患有肌瘤,但没有症状,最好不要推迟怀孕,因为随着年龄的增长,生育力也会有下降;如果已有怀孕计划,不建议做预防性肌瘤切除术。

对于肌瘤小、无症状的患者,一般不需治疗,建议定期随访。那么如何定义小肌瘤?目前在医疗指南规范中并没有明确的直径规定数据,大部分的研究者在研究浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的时候喜欢采用5cm这个数据作为分割点。如果是不孕症女性,目前有充分证据表明粘膜下肌瘤应该被切除,以改善胚胎种植率及临床妊娠率(2A级证据)。有研究发现,对于0.5cm-2cm直径的粘膜下肌瘤,如果粘膜下肌瘤直径超过1cm,则多数人不能通过单次宫腔镜手术彻底切除,可能需要二次手术,所以可以考虑将1cm作为粘膜下肌瘤的分界线进行评估。

对于月经过多继发贫血、有明显的压迫症状、肌瘤生长较快、不孕或反复流产并排除其他原因的患者可考虑采取手术治疗。手术方式的选择需要综合考虑肌瘤的部位、大小、数量以及患者的意愿。

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常德怀孕后发现子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤会影响腹中胎儿的成长吗?会引起子宫收缩吗?会给分娩带来风险吗?今天,常德宝岛(丽人)妇产专家就来给大家科普。<<常德宝岛(丽人)医院预约咨询

认识子宫肌瘤

许多孕妈妈常常是在B超检查时,才被告知自己长了子宫肌瘤。子宫肌瘤……肌瘤……瘤……孕妈妈就是这样被吓到的。

其实,子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,好发在育龄妇女身上,所以怀孕时合并有子宫肌瘤,是不少孕妈妈们必须面对的课题。

育龄女性得子宫肌瘤的概率高达20%,幸好大多数是良性的。确切病因尚未明确,有研究认为可能与女性性激素相关。

大部分的子宫肌瘤都没有症状,严重的则会有:经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀及压迫症状等。

患有子宫肌瘤孕期会受影响吗?

好消息是,多数患有子宫肌瘤的孕妇孕期不会受到影响。

怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见,一般低于1%。临床观察及大多数统计证实,子宫肌瘤并不会增加早产的概率,严重合并症的发生机会非常低。

但孕妈妈们也不能掉以轻心,子宫肌瘤会随着怀孕的进行而发生变化,有些肌瘤位置会改变,有些体积会增大,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。

会影响分娩吗?

妊娠合并子宫肌瘤多可以经阴道自然分娩,但要注意,需要预防产后出血的发生。

若肌瘤阻碍胎儿下降,造成难产,应行剖宫产终止妊娠。

剖宫产能同时处理肌瘤吗?

有些孕妈妈认为可以在剖宫产时顺便处理子宫肌瘤,其实这种做法真的是相当危险哦!

因为怀孕时子宫充血胀大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖宫产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以妇产科医师一般不会做这样的建议。

给子宫肌瘤患者的几点建议

有的女性在怀孕前发现患有子宫肌瘤,便以为一定要把肌瘤治好了才能怀孕,这种想法是片面的,应根据子宫肌瘤的大小、生长部位及数量等几方面综合考虑。

由于关于子宫肌瘤在孕前的处理尚无明确的定论,仍存在争议,故以下几点建议仅供参考:

1.如果确定子宫肌瘤是导致不孕或反复流产的主要因素,建议手术剔除肌瘤后试孕。

2.对于单发肌壁间肌瘤体积大于5厘米、多发肌瘤致子宫大于10周妊娠大小、继发严重贫血者,可考虑手术治疗后受孕。

3.对于浆膜下子宫肌瘤,且数量单发、体积小者,则无需提前处理,可在医生指导下计划怀孕。

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